Цветовая схема: Размер шрифта: А А А

Заявление_на_итоговое_сочинение_изложение

ЕГЭ и ГИА - ЕГЭ

 

 

             Руководителю ___________________

               _______________________________

         заявление.

 

Я,

                                                 
                                                     

фамилия

                                                 

имя

                                                 

Дата рождения:

ч

ч

.

м

м

.

   

г

г

отчество

Документ, удостоверяющий личность ____________________________

Серия

       

Номер

                   

Пол:

 

мужской

 

женский

Прошу зарегистрировать меня для участия в итоговом

сочинении

 

             изложении

   

для получения допуска к государственной итоговой аттестации по образовательным программам среднего общего образования.

Согласие на обработку персональных данных прилагается.

*Прошу создать условия для написания итогового сочинения (изложения) с учетом состояния здоровья, подтверждаемого (заполняется участниками с ограниченными возможностями здоровья, детьми-инвалидами, инвалидами):

(указать необходимые условия)

Справкой об установлении инвалидности

 

Рекомендациями ПМПК

 

Подпись заявителя   ______________/_______________________________(Ф.И.О.)

«____» _____________ 20___ г.

Контактный телефон

 

(

     

)

     

-

   

-