Цветовая схема: Размер шрифта: А А А

Формы заявлений на участие в едином государственном экзамене в Курской области в 2017 году

ЕГЭ и ГИА - ЕГЭ

Приложение №2.1

к приказу комитета образования и науки

Курской области

от______________ № ___________

Формы заявлений на участие в едином государственном экзамене

в Курской области в 2017 году

Председателю ГЭК Курской области

_______________________________

(ФИО)

Заявление

Я, ___________________________________________________________________________________________________

(ФИО полностью)

выпускник(ца)*/обучающий(ая)ся _______года___________________________________________________________

                     (нужное подчеркнуть)                                                                                    (полное наименование образовательной организации)

_______________________________________________________________________________________________________

документ, удостоверяющий личность, ______________серия__________ № ______________,«____»_________________

                                                                                (название документа)                                                                                              (дата выдачи)

выдан______________________________________________________________________________________________,

(название выдавшего органа)                                                                                                                      

дата рождения «___» _____________ ________года, проживающий(ая) по адресу:______________________________

__________________________________________________________________________________________________,

контактный телефон _________________________________________________________________________________,

прошу включить меня в число участников единого государственного экзамена на территории Курской области                  в 2017 году по следующим предметам:

Код предмета

Наименование предмета

Дата проведения экзамена (досрочный период)

Дата проведения экзамена

(резервные дни

досрочного периода)**

Дата проведения экзамена

(резервные дни основного периода)

1

Русский язык

     

22

Математика базовая

     

2

Математика профильная

     

3

Физика

     

4

Химия

     

5

Информатика

     

6

Биология

     

7

История

     

8

География

     

9

Английский язык

     

29

Английский язык (устный)

     

10

Немецкий язык

     

30

Немецкий язык (устный)

     

11

Французский язык

     

31

Французский язык (устный)

     

13

Испанский язык

     

33

Испанский язык (устный)

     

12

Обществознание

     

18

Литература

     

                *Выпускники прошлых лет вправе участвовать в ЕГЭ только в досрочный период и (или) дополнительные сроки основного периода проведения ЕГЭ.

Прошу создать условия для сдачи экзамена с учетом состояния здоровья, подтверждаемого (заполняется участниками с ограниченными возможностями здоровья, детьми-инвалидами, инвалидами):

Справкой об установлении инвалидности

 

         Рекомендациями ПМПК

 

____________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________

                                                                                                           (указать необходимые условия)

«_____» ________________ г.                                                                           _______________/______________                                                                                                                                (подпись)                 (расшифровка)

______________________________________________________________________________________________

**дополнительные сроки досрочного периода сдачи экзамена указывается только для предметов, сроки сдачи которых совпадают               


Приложение №2.2

к приказу комитета образования и науки

Курской области

от _______________№ __________

Председателю ГЭК Курской области

__________________________________

(ФИО)

Заявление

Я, _______________________________________________________________________________________________

(ФИО родителя (законного представителя) / уполномоченного лица - полностью)

документ, удостоверяющий личность, _______________серия__________ № _____________,«______»____________г.,

                                                                              (наименование документа)                                                                                             (дата выдачи)

выдан_____________________________________________________________________________________________,

(название выдавшего органа)                                                                                                                                           

контактный телефон __________________________________________________________________________________,

прошу включить ______________________________________________________________________________________

(ФИО участника ЕГЭ полностью)

выпускника(цу)*/обучающего(ую)ся ________года________________________________________________________

(нужное подчеркнуть)                                                                               (полное наименование образовательной организации)

_______________________________________________________________________________________________________

документ, удостоверяющий личность, ______________серия________ № _____________, «______»________________г.,

                                                                                (наименование документа)                                                                                     (дата выдачи)

выдан_______________________________________________________________________________________________

(название выдавшего органа)                                                                                            

дата рождения «______» _____________ ________года, проживающего(ую) по адресу:___________________________

__________________________________________________________________________________________________,

контактный телефон ____________________________________,в число участников единого государственного экзамена на территории Курской области в 2017 году по следующим предметам:

Код предмета

Наименование предмета

Дата проведения экзамена (досрочный период)

Дата проведения экзамена

(резервные дни

досрочного периода)**

Дата проведения экзамена

(резервные дни основного периода)

1

Русский язык

     

22

Математика базовая

     

2

Математика профильная

     

3

Физика

     

4

Химия

     

5

Информатика

     

6

Биология

     

7

История

     

8

География

     

9

Английский язык

     

29

Английский язык (устный)

     

10

Немецкий язык

     

30

Немецкий язык (устный)

     

11

Французский язык

     

31

Французский язык (устный)

     

13

Испанский язык

     

33

Испанский язык (устный)

     

12

Обществознание

     

18

Литература

     

                *Выпускники прошлых лет вправе участвовать в ЕГЭ только в досрочный период и (или) дополнительные сроки основного периода проведения ЕГЭ.

Прошу создать условия для сдачи экзамена с учетом состояния здоровья, подтверждаемого (заполняется для участников с ограниченными возможностями здоровья, детей-инвалидов, инвалидов):

Справкой об установлении инвалидности

 

         Рекомендациями ПМПК

 

____________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________

                                                                                                           (указать необходимые условия)

«_____» ________________ г.                                                                           _______________/________________                                                                                                                                           (подпись)                 (расшифровка)

______________________________________________________________________________________________

**дополнительные сроки досрочного периода сдачи экзамена указывается только для предметов, сроки сдачи котор